Opoziční defiantní porucha (ODD)


Přehled

Dokonce i děti s nejlepším chováním mohou být občas obtížné a náročné. Pokud však vaše dítě nebo teenager má častý a trvalý vzhled hněvu, podrážděnosti, argumentování, vzdoru nebo odporu vůči vám a dalším autoritám, může mít opoziční vzdorné onemocnění (ODD).

Jako rodič, nemusíte jít sám, když se snažíte spravovat dítě s ODD. Lékaři, odborníci v oblasti duševního zdraví a odborníci na vývoj dítěte mohou pomoci.

Behaviorální léčba ODD zahrnuje dovednosti učení, které pomáhají vytvářet pozitivní rodinné interakce a řídit problematické chování. Pro léčbu souvisejících poruch duševního zdraví může být zapotřebí další léčba a případně léky.

Symptomy

Někdy je obtížné rozpoznat rozdíl mezi silným nebo emocionálním dítětem a jedním s opozičními vzdorovitými poruchami. Je normální projevit opoziční chování v určitých fázích vývoje dítěte.

Známky ODD obvykle začínají v předškolním věku. Někdy se zdravotní sestra může vyvinout později, ale téměř vždy před ranými dospívajícími roky. Toto chování způsobuje výrazné narušení rodinné, sociální, školní a pracovní činnosti.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), publikovaný Americkou psychiatrickou asociací, uvádí kritéria pro diagnostiku DOO. Kritéria DSM-5 zahrnují emoční a behaviorální symptomy, které trvají nejméně šest měsíců.

Rozzlobená a podrážděná nálada:

  • Často a snadno ztrácí náladu
  • Je často citlivý a snadno otrávený ostatními
  • Je často rozzlobený a rozhořčen

Argumentující a vzdorné chování:

  • Často tvrdí, že se jedná o dospělé nebo o osoby, které mají pravomoc
  • Často aktivně odmítá nebo odmítá vyhovět žádostem nebo pravidlům dospělých
  • Často záměrně otravuje nebo rozrušuje lidi
  • Často obviňuje ostatní za své chyby nebo špatné chování

Odpustitelnost:

  • Je často zlomyslná nebo odpudivá
  • Ukázalo se v posledních šesti měsících zlomyseľné nebo odpudivé chování alespoň dvakrát

ODD se může lišit podle závažnosti:

  • Mírné. Příznaky se vyskytují pouze v jednom nastavení, například pouze doma, ve škole, v práci nebo u vrstevníků.
  • Mírný. Některé příznaky se vyskytují alespoň ve dvou nastaveních.
  • Těžké. Některé příznaky se vyskytují ve třech nebo více nastaveních.

U některých dětí mohou být příznaky nejprve vidět pouze doma, ale časem se rozšíří i na další nastavení, jako je například škola a přátelé.

Kdy vidět lékaře

Vaše dítě pravděpodobně neuvidí své chování jako problém. Místo toho se bude pravděpodobně stěžovat na nepřiměřené požadavky nebo obvinit ostatní za problémy. Pokud vaše dítě vykazuje známky, které mohou naznačovat, že se jedná o zdravotní postižení nebo jiné rušivé chování, nebo máte obavy z vaší schopnosti rodiča náročného dítěte, požádejte o pomoc dětského psychologa nebo dětského psychiatra, který má odborné znalosti v problematice poruch chování.

Požádejte svého lékaře o primární péči nebo pediatra svého dítěte, aby vás odkázal na příslušného odborníka.

Příčiny

Neexistuje žádná známá jasná příčina opoziční vzdorné poruchy. Přispívající příčiny mohou být kombinací zděděných a environmentálních faktorů, včetně:

  • Genetika - přirozená dispozice nebo temperament dítěte a možná neurobiologické rozdíly v způsobu nervů a mozkových funkcí
  • životní prostředí - problémy s rodičovstvím, které mohou zahrnovat nedostatek dohledu, nekonzistentní nebo tvrdou disciplínu, zneužívání nebo zanedbávání

Rizikové faktory

Opoziční defiantní porucha je složitý problém. Možné rizikové faktory pro ODD zahrnují:

  • Temperament - dítě, které má temperament, který zahrnuje obtíže při regulaci emocí, jako je například vysoce emocionální reakce na situace nebo potíže s tolerováním frustrace
  • Problémy s rodičovstvím - dítě, které trpí zneužíváním nebo zanedbáváním, drsnou nebo nekonzistentní disciplínou nebo nedostatečným rodičovským dohledem
  • Jiné rodinné záležitosti - dítě, které žije s rodiči nebo rodinným nesouladem nebo má rodiče s poruchou duševního zdraví nebo užívání drog
  • životní prostředí - opoziční a vzdorné chování lze posílit a posílit prostřednictvím pozornosti od vrstevníků a nekonzistentní disciplíny jiných osobností úřadů, jako jsou učitelé

Komplikace

Děti a dospívající s opoziční vzdorovou poruchou mohou mít doma s rodiči a sourozenci, ve škole s učiteli a při práci s nadřízenými a dalšími osobami. Děti s ODD se mohou potýkat s vytvářením a udržováním přátel a vztahů.

ODD může vést k problémům, jako jsou:

  • Špatná výkonnost školy a práce
  • Antisociální chování
  • Problémy s řízením impulzů
  • Porucha užívání látky
  • Sebevražda

Mnoho dětí a dospívajících s tělesným postižením má také další poruchy duševního zdraví, jako například:

  • Porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
  • Chování při poruchách
  • Deprese
  • Úzkost
  • Poruchy učení a komunikace

Léčba těchto dalších poruch duševního zdraví může pomoci zlepšit symptomy onemocnění. A může být obtížné léčit ODD, pokud tyto jiné poruchy nejsou hodnoceny a náležitě léčeny.

Prevence

Neexistuje žádný zaručený způsob, jak zabránit opozičnímu vzdornému poruchám. Pozitivní rodičovství a časná léčba však mohou pomoci zlepšit chování a zamezit zhoršení situace. Čím dříve může být ODD spravováno, tím lépe.

Léčba může pomoci obnovit sebevědomí vašeho dítěte a znovu vytvořit pozitivní vztah mezi vámi a vaším dítětem. Vztahy vašeho dítěte s dalšími důležitými dospělými ve svém životě, jako jsou například učitelé a poskytovatelé péče, budou těžit z rané léčby.