Pylorická stenóza. Článek 2


Přehled

  • Pylorus

    Pylorus

    Pylorus je svalová klapka, která drží potravu v žaludku, dokud není připravena na další fázi trávicího procesu.

  • Pylorická stenóza

    Pylorická stenóza

    Při pylorní stenóze se svaly pyloru ztuhnou a zabraňují vniknutí potravy do tenkého střeva dítěte.

Pylorická stenóza je neobvyklý stav u kojenců, který zabraňuje vstupu potravy do tenkého střeva.

Normálně, svalová klapka (pylorus) mezi žaludkem a tenkým střevem drží potravu v žaludku, dokud není připravena na další fázi trávicího procesu. U pylorní stenózy se svaly pyloru ztuhnou a stanou se neobvykle velkými, což zabraňuje tomu, aby se potraviny dostaly do tenkého střeva.

Pylorická stenóza může vést k silnému zvracení, dehydrataci a úbytku hmotnosti. Děti s pylorní stenózou se mohou zdát hladové po celou dobu.

Chirurgie vyléčí pylorní stenózu.

Symptomy

Známky pylorní stenózy se obvykle objevují během tří až pěti týdnů po narození. Pylorická stenóza je vzácná u dětí starších 3 měsíců.

Příznaky a příznaky zahrnují:

  • Zvracení po krmení. Dítě může zvracení zvracet, vylučovat mateřské mléko nebo vzorec až několik stop daleko (zvracení projektilu). Zvracení může být zpočátku mírné a postupně se zhoršuje, jelikož se otevření pyloru zužuje. Zvrat může někdy obsahovat krev.
  • Trvalý hlad. Děti, které mají pylorní stenózu, často chtějí jíst brzy po zvracení.
  • Kontrakce žaludku. Můžete si všimnout vlnových kontrakcí (peristaltika), které se vlní přes břicho vašeho dítěte brzy po krmení, ale před zvracením. To je způsobeno žaludečními svaly, které se snažily přinést potravu přes zúžený pylorus.
  • Dehydratace. Vaše dítě by mohlo plakat bez slz, nebo by se mohlo stát nelítostným. Může se stát, že změníte méně vlhkých plen nebo plen, které nejsou tak mokré, jak očekáváte.
  • Změny v pohybech střev. Vzhledem k tomu, že pylorní stenóza zabraňuje tomu, aby se potraviny dostaly do střeva, mohou být děti s tímto stavem zácpa.
  • Problémy s hmotností. Pylorická stenóza může zabránit tomu, aby dítě dosáhlo hmotnosti a někdy může způsobit úbytek na hmotnosti.

Kdy vidět lékaře

Podívejte se na svého dítěteho lékaře, pokud vaše dítě:

  • Projektilie po krmení zvrací
  • Zdá se, že je méně aktivní nebo neobvykle podrážděná
  • Močuje mnohem méně často nebo má zřetelně méně čípků
  • Nezískává váhu nebo ztrácí váhu

Příčiny

Příčiny pylorní stenózy nejsou známy, ale mohou hrát roli genetické a environmentální faktory. Pylorická stenóza obvykle není přítomna při narození a pravděpodobně se rozvíjí následně.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro pylorní stenózu zahrnují:

  • Sex. Pylorická stenóza je častěji pozorována u chlapců - zejména u prvorozených dětí - než u dívek.
  • Závod. Pylorická stenóza je častější u bělochů severoevropského původu, méně častých u afroameričanů a vzácných u asiatů.
  • Předčasné narození. Pylorická stenóza je častější u předčasně narozených dětí než u plnoletých dětí.
  • Rodinná historie. Studie zjistily vyšší míry této poruchy u některých rodin. Pylorická stenóza se rozvíjí u asi 20 procent mužských potomků a 10 procent ženských potomků matek, kteří měli tento stav.
  • Kouření během těhotenství. Toto chování může téměř zdvojnásobit riziko pylorní stenózy.
  • Předčasné užívání antibiotik. Děti, kterým byly podávány určité antibiotika v prvních týdnech života - erythromycin k léčbě černých kašelů, například - mají zvýšené riziko pylorní stenózy. Děti, které se narodily matkám, které užívaly určité antibiotika v pozdním těhotenství, mohou navíc mít zvýšené riziko svrbení pylori.
  • Krmení lahví. Některé studie naznačují, že podávání lahví než kojení může zvýšit riziko pylorní stenózy. Většina lidí v těchto studiích užívala vzorec spíše než mateřské mléko, takže není jasné, zda se zvýšené riziko vztahuje k formulaci nebo mechanismu podávání lahviček.

Komplikace

Pylorická stenóza může vést k:

  • Neschopnost růstu a rozvoje.
  • Dehydratace. Časté zvracení může způsobit dehydrataci a minerální (elektrolytovou) nerovnováhu. Elektrolyty pomáhají regulovat mnoho životních funkcí.
  • Podráždění žaludku. Opakované zvracení může dráždit žaludek dítěte a může způsobit mírné krvácení.
  • Žloutenka. Zřídka se může vylučovat látka vylučovaná játry (bilirubin), což způsobí nažloutlé zbarvení kůže a očí.