Drogová alergie. Článek 2


Diagnóza

Přesná diagnóza je nezbytná. Výzkum naznačil, že lékové alergie mohou být nadměrně diagnostikovány a že pacienti mohou hlásit lékové alergie, které nebyly nikdy potvrzeny. Špatně diagnostikovaná léková alergie může vést k užívání méně vhodných nebo dražších léků.

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a položí vám otázky. Podrobné informace o nástupu příznaků, době, kdy jste užívaly léky, a zlepšení nebo zhoršení příznaků jsou důležitými stopami pro pomoc lékaři při diagnostice.

Váš lékař si může objednat další testy nebo se obrátit na odborníka na alergie (alergik) na vyšetření. Mohou zahrnovat následující.

Kožní testy

Kožní test alergik nebo zdravotní sestra podává malé množství podezřelého léku na kůži buď malou jehlou, která poškrábá kůži, injekci nebo náplast. Pozitivní reakce na test způsobí červenou, svědící, zvýšený náraz.

Pozitivní výsledek naznačuje, že máte alergii na léky.

Negativní výsledek není tak jasný. U některých léků negativní výsledek testu obvykle znamená, že nejste alergičtí na drogu. U jiných léků nemusí negativní výsledek zcela vyloučit možnost alergie na léky.

Krevní testy

Váš lékař může objednat krevní práce, aby vyloučil další stavy, které by mohly způsobit příznaky nebo příznaky.

Zatímco tam jsou krevní testy pro detekci alergických reakcí na několik drog, tyto testy nejsou často používány kvůli relativně omezenému výzkumu jejich přesnosti. Mohou být použity, pokud existuje obava z těžké reakce na kožní test.

Výsledky diagnostické práce

Když váš lékař analyzuje vaše příznaky a výsledky testů, může obvykle dospět k jednomu z následujících závěrů:

  • Máte alergii na léky
  • Nemáte alergii na léky
  • Můžete mít alergii na léky - s různou mírou jistoty

Tyto závěry mohou pomoci Vašemu lékaři a vám při rozhodování o budoucí léčbě.

Léčba

Intervence na lékovou alergii lze rozdělit do dvou obecných strategií:

  • Léčba přítomných alergických příznaků
  • Léčba, která vám umožní podstoupit léky způsobující alergie, pokud je to lékařsky nezbytné

Léčba současných příznaků

Následující intervence mohou být použity k léčbě alergické reakce na léčivo:

  • Stahování drogy. Pokud váš lékař zjistí, že máte alergii na léky - nebo pravděpodobnou alergii - přerušení léčby je prvním krokem léčby. V mnoha případech může být jedinou nezbytnou intervencí.
  • Antihistaminika. Váš lékař může předepsat antihistaminikum nebo doporučit antihistaminikum, jako je například difenhydramin (Benadryl), který může zablokovat chemické reakce imunitního systému během alergické reakce.
  • Kortikosteroidy. Pro léčbu zánětu spojeného s více závažnými reakcemi lze použít buď kortikosteroidy podávané perorálně nebo injekčně.
  • Léčba anafylaxe. Anafylaxe vyžaduje okamžitou injekci epinefrinu, stejně jako nemocniční péči, která udržuje krevní tlak a podporuje dech.

Užívání léků způsobujících alergie

Pokud máte potvrzenou alergii na léky, lékař by předepsal lék, pokud to není nutné. V některých případech - pokud je diagnóza alergie na léky nejistá nebo neexistuje alternativní léčba - může lékař použít jednu ze dvou strategií k užívání podezřelého léku.

Při každé ze strategií poskytuje lékař pečlivý dohled a jsou k dispozici podpůrné služby pro léčbu nežádoucích účinků. Tyto intervence jsou obecně vyloučeny, pokud drogy způsobily těžké, život ohrožující reakce v minulosti.

Kvalifikovaná výzva

Pokud je diagnóza lékové alergie nejistá a lékař rozhodne, že alergie není pravděpodobné, může doporučit zařazení léku do kategorie. Tímto postupem obdržíte dvě až pět dávek léku, počínaje malou dávkou a zvýšíte požadovanou dávku.

Pokud dosáhnete terapeutické dávky bez jakékoliv reakce, pak Váš lékař dospěje k závěru, že nejste alergičtí na léčivo. Budete mít možnost užívat lék podle předepsaného stavu.

Desenzitizace drog

Pokud je nutné užít lék, který způsobil alergickou reakci, může lékař doporučit léčbu, nazývanou znecitlivění léků. Při této léčbě dostanete velmi malou dávku a postupně vyšší dávky každých 15 až 30 minut během několika hodin nebo dnů. Pokud dosáhnete požadované dávky bez reakce, pokračujte v léčbě.

Příprava na schůzku

Pokud se u Vás objeví příznaky nebo příznaky, které mohou souviset s drogami, které jste nedávno začali užívat nebo užívat pravidelně. Buďte připraveni zodpovědět následující otázky. Tyto podrobnosti budou důležité, pokud pomůžete lékaři určit příčinu vašich příznaků.

  • Jaké příznaky jste zaznamenali? Nenechávejte detaily, i když se zdají být nesouvisející.
  • Kdy začaly příznaky? Být co nejpřesnější.
  • Jak dlouho trvají příznaky?
  • Jakou novou drogu jste užívala?
  • Kdy jste to vzal?
  • Přestali jste užít novou drogu?
  • Jaké další léky na předpis nebo léky na předpis užíváte?
  • Jaké rostlinné léky, vitamíny nebo jiné doplňky stravy užíváte?
  • V jaký denní čas užíváte jiné léky nebo doplňky?
  • Zvýšili jste dávku pravidelných léků nebo doplňků?
  • Přestali jste užívat své pravidelné léky nebo doplňky?
  • Přijali jste cokoli, abyste léčili příznaky a jaký byl účinek?
  • Máte v minulosti reakci na nějakou drogu? Pokud ano, jaké drogy to bylo?
  • Máte sennou rýhu, potravinovou alergii nebo jiné alergie?
  • Je v rodině historie drogových alergií?

Možná budete chtít vyfotografovat jakýkoli stav, jako je vyrážka nebo otok, aby se ukázal lékař. Mohou pomoci lékaři, pokud dojde ke zhoršení příznaků a příznaků.