Ženská sexuální dysfunkce. Článek 2


Diagnóza

K diagnostice ženské sexuální dysfunkce bude Váš lékař:

  • Diskutujte o své sexuální a anamnéze. Možná byste byl nespokojen se svým lékařem o takových osobních záležitostech, ale vaše sexualita je klíčovou součástí vaší pohody. Čím víc vás může být o vaší sexuální historii a aktuálních problémech, tím lépe máte šanci najít efektivní přístup k léčbě.
  • Proveďte vyšetření na pánvi. Během vyšetření lékař zkontroluje fyzické změny, které ovlivňují váš sexuální zážitek, jako je ztenčení genitálních tkání, snížená elasticita pokožky, jizvení nebo bolest.

Váš lékař vás může také obrátit na poradce nebo terapeuta, který se specializuje na sexuální a vztahové problémy.

Léčba

Mějte na paměti, že sexuální dysfunkce je problém pouze v případě, že vás to obtěžuje. Pokud vás neobtěžuje, není třeba léčbu.

Protože sexuální dysfunkce u žen má mnoho příznaků a příčin, léčba se liší. Je důležité, abyste sdělili své obavy a pochopili své tělo a jeho normální sexuální odezvu. Také vaše cíle pro váš sexuální život jsou důležité při určování léčby a hodnocení pokroku.

Ženy se sexuálními obavami nejčastěji využívají kombinovaný přístup k léčbě, který se zabývá lékařskými, stejně jako vztahovými a emocionálními problémy.

Nelimikální léčba sexuální dysfunkce u žen

Chcete-li léčit sexuální dysfunkci, doporučuje vám lékař začít s těmito strategiemi:

  • Hovořte a poslouchejte. Otevřená komunikace s vaším partnerem činí ve vašem sexuálním uspokojení rozdílný svět. Dokonce i když nejste zvyklí mluvit o svých zálibách a nepřátech, učení se o tom a poskytnutí zpětné vazby nestravujícím způsobem vytváří předpoklady pro větší intimitu.
  • Cvičit návyky zdravého životního stylu. Snažte se užívat alkoholu - přílišné pivo může potlačit vaši sexuální odezvu. Buďte fyzicky aktivní - pravidelná fyzická aktivita může zvýšit vaši výdrž a zvýšit vaši náladu, posílit romantické pocity. Zjistěte způsoby, jak snížit stres, abyste se mohli soustředit na sexuální zážitky.
  • Hledejte poradenství. Poraďte se s poradcem nebo terapeutem, který se specializuje na sexuální a relační problémy. Terapie často zahrnuje vzdělávání o tom, jak optimalizovat sexuální odpověď vašeho těla, způsoby, jak zvýšit intimitu s vaším partnerem, a doporučení pro čtení materiálů nebo cvičení páry.
  • Používejte maziva. Vaginální maziva může být užitečná při pohlavním styku, pokud máte v průběhu sexu sucho nebo bolest vagíny.
  • Vyzkoušejte zařízení. Vzrušení může být zvýšeno stimulací klitorisu. Pomocí vibrátoru zajistěte klitorální stimulaci. Přestože některé ženy najdou clitorální vakuové odsávací zařízení užitečné pro zvýšení sexuálního vzrušení, mohou být tato zařízení drahá a účinnější než vibrátor.

Léčba sexuální dysfunkce u žen

Účinná léčba sexuální dysfunkce často vyžaduje řešení základního zdravotního stavu nebo hormonální změny. Lékařský předpis pro předmenopauzální ženy s nízkou sexuální touhou, známý jako flibanserin (Addyi), také nabízí možnost léčby.

Chcete-li léčit sexuální dysfunkci spojenou se zdravotním stavem, může Vám lékař doporučit:

  • Upravte nebo změňte léčbu, která má sexuální vedlejší účinky
  • Léčba onemocnění štítné žlázy nebo jiného hormonálního stavu
  • Optimalizujte léčbu deprese nebo úzkosti
  • Vyzkoušejte strategie pro zmírnění bolesti pánve nebo jiné bolestivé problémy

Léčba ženské sexuální dysfunkce spojené s hormonální příčinou může zahrnovat:

  • Estrogenová terapie. Lokalizovaná terapie estrogenem je v podobě vaginálního kroužku, krému nebo tablety. Tato terapie má příznivý vliv na sexuální funkci tím, že zlepšuje vaginální tón a elasticitu, zvyšuje tok vaginálního krve a zvyšuje mazání.
  • Androgenní terapie. Androgeny zahrnují testosteron. Testosteron hraje roli ve zdravé sexuální funkci u žen stejně jako u mužů, i když ženy mají mnohem nižší množství testosteronu.

Androgenní terapie pro sexuální dysfunkci je kontroverzní. Některé studie ukazují přínos pro ženy, které mají nízkou hladinu testosteronu a rozvíjejí sexuální dysfunkci. jiné studie vykazují malý nebo žádný užitek.

Rizika hormonální léčby se mohou lišit v závislosti na tom, zda estrogen je podáván samostatně nebo s progestinem, věkem, dávkou a typem hormonu a zdravotními problémy, jako je vaše riziko onemocnění srdce a cév a rakovina. Poraďte se s lékařem o výhodách a rizicích. V některých případech může hormonální léčba vyžadovat pečlivé sledování od svého lékaře.

Flibanserin (Addyi)

Původně vyvinutý jako antidepresivum, flibanserin (Addyi) je schválen správou potravin a léčiv jako léčba nízké sexuální touhy u žen v premenopauze.

Denní tabletka Addyi může zvýšit sexuální chuť u žen, které mají nízkou sexuální touhu a které považují zkušenost za strašlivou. Potenciálně závažné vedlejší účinky zahrnují nízký krevní tlak, ospalost, nevolnost, únava, závratě a mdloby, zvláště pokud je lék smíchán s alkoholem. Odborníci doporučují, abyste přestali užívat lék, pokud po osmi týdnech nezaznamenáte zlepšení pohlavní jednotky.

Možná léčba, která vyžaduje další výzkum

Je zapotřebí více výzkumu, než se tyto látky mohou doporučit pro léčbu ženské sexuální dysfunkce:

  • Tibolon. Tibolon je syntetický steroidní léčivý přípravek používaný v Evropě a Austrálii pro léčbu postmenopauzální osteoporózy. Vzhledem k obavám ohledně zvýšeného rizika rakoviny prsu a mrtvice u žen užívajících tibolon není léčivo schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití v USA
  • Inhibitory fosfodiesterázy. Tato skupina léků se ukázala jako úspěšná při léčbě erektilní dysfunkce u mužů, ale léky nefungují téměř stejně dobře při léčbě ženské sexuální dysfunkce. Studie týkající se účinnosti těchto léků u žen vykazují nekonzistentní výsledky.

Jeden lék, sildenafil (Viagra), může být přínosem pro některé ženy, které mají sexuální dysfunkci v důsledku užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), což je třída léků používaných k léčbě deprese. Neužívejte sildenafil, pokud užíváte nitroglycerin pro anginu - typ bolesti na hrudi způsobený sníženým průtokem krve do srdce.

Otázky týkající se sexuální dysfunkce žen jsou obvykle složité, takže ani nejlepší léky nebudou pracovat, pokud nebudou vyřešeny jiné emocionální nebo sociální faktory.

Klinické testy

Prozkoumejte klinické studie společnosti Imsengco, které testují novou léčbu, intervence a testy jako prostředek prevence, odhalování, léčby nebo zvládání této nemoci.

Životní styl a domácí prostředky

Chcete-li zvýšit své sexuální zdraví, najít způsoby, jak se spokojit s vaší sexualitou, zlepšit své sebevědomí a přijmout své tělo. Zkuste cvičit tyto návyky zdravého životního stylu:

  • Vyhněte se nadměrnému alkoholu. Pít příliš mnoho otupuje sexuální odezvu.
  • Nekuřte. Fajčení cigaret omezuje průtok krve v celém těle. Méně krve se dostane do vašich pohlavních orgánů, což znamená, že se můžete setkat se sníženým sexuálním vzrušením a orgasmickou odpovědí.
  • Buďte fyzicky aktivní. Pravidelné aerobní cvičení zvyšuje vaši vytrvalost, zlepšuje obraz těla a zvyšuje vaši náladu. To vám pomůže cítit se romantičtější, častěji.
  • Udělejte si čas na odpočinek a odpočinek. Zjistěte způsoby, jak snížit stres a nechte se uvolnit uprostřed stresu vašeho každodenního života. Byť uvolněný může zvýšit svou schopnost soustředit se na vaše sexuální zkušenosti a může vám pomoci dosáhnout více uspokojující vzrušení a orgasmu.

Alternativní medicína

Je zapotřebí více výzkumu, ale slibné terapie pro zlepšení sexuální spokojenosti zahrnují:

  • Vědomí. Tento typ meditace je založen na tom, že v současné chvíli má zvýšené povědomí a přijetí života. Zaměřujete se na to, co zažíváte během rozjímání, jako je tok vašeho dechu. Můžete sledovat své myšlenky a emoce, ale nechte je bez soudu. Některé výzkumy ukazují, že pozornost prováděná v průběhu skupinové terapie zlepšila mnoho aspektů sexuální odezvy a sníženého osobního utrpení u žen s poruchami túžby a vzrušení.
  • Akupunktura. Akupunktura zahrnuje vložení extrémně tenkých jehel do kůže na strategických místech vašeho těla. Akupunktura může mít pozitivní účinky na ženy s určitými sexuálními dysfunkcemi, ale je zapotřebí více studií.
  • Jóga. Během jógy provádíte sérii postojů a řízené cviky pro dýchání, které podporují pružné tělo a klidnou mysl. Některé podmnožiny jógy mají za cíl přenášet sexuální energii těla a zlepšit sexuální fungování. Velmi málo údajů o výhodách jógy na sexuálním fungování. Nicméně praxe jógy je spojena se zlepšením psychické pohody a celkového zdraví.

Řešení a podpora

V každé fázi vašeho života můžete zaznamenat změny v sexuální touze, vzrušení a uspokojení. Chcete-li lépe přizpůsobit:

  • Pochopte své tělo a co vede k zdravé sexuální odezvě. Čím více vy a vašeho partnera víte o fyzických aspektech vašeho těla a jak funguje, tím lépe budete schopni najít způsoby, jak zmírnit sexuální potíže.
  • Sbírat informace. Zeptejte se svého lékaře nebo se podívejte na vzdělávací materiály, abyste se dozvěděli, jakým způsobem mohou ovlivnit váš sexuální život problémy jako stárnutí, nemoci, těhotenství, menopauza a léky.
  • Komunikujte otevřeně se svým partnerem. Buďte flexibilní ve svém přístupu k intimitě s vaším partnerem. Pokračujte v zapojení do oblastí intimity, které pro vás oba dobře fungují.
  • Přijměte změny, které se vyskytují. Prozkoumejte nové aspekty své sexuality v době přechodu, abyste zlepšili své sexuální zážitky.

Sexuální odezva má často co do činění s vašimi pocity pro vašeho partnera, stejně jako s fyzickými sexuálními podněty. Znovu se znovu připojte a objevujte.

Příprava na schůzku

Pokud trpíte sexuálními obtížemi, které vás potíží, ujistěte se, že jste se s lékařem dohodli. Může se cítit rozpaky, když mluvíte o sexu se svým lékařem, ale toto téma je naprosto přiměřené. Uspokojivý sexuální život je důležitý pro blaho ženy v každém věku.

Mohli byste mít léčitelnou, základní stav, nebo byste mohli mít prospěch ze změn životního stylu, terapie nebo kombinace léčby. Váš primární lékař buď diagnostikuje a řeší problém, nebo vás odkáže na odborníka.

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku.

Co můžeš udělat

Shromažďujte informace o:

  • Vaše příznaky. Vezměte si na vědomí jakékoli sexuální potíže, které máte, včetně toho, kdy a jak často se vyskytují.
  • Vaše sexuální historie. Váš lékař se pravděpodobně zeptá na vaše vztahy a zkušenosti, protože jste se stal sexuálně aktivní. Mohl by se také zeptat na jakoukoli historii sexuálního traumatu nebo zneužití.
  • Vaše anamnéza. Zaznamenejte všechny zdravotní stavy, které máte, včetně duševních stavů. Upravte názvy a dávky léků, které užíváte nebo jste nedávno užívali, včetně léků na předpis a léků bez předpisu.
  • Otázky, které se můžete zeptat svého lékaře. Vytvořte si seznam otázek, abyste co nejlépe využili svého lékaře.

Některé základní otázky týkající se vašeho sexuálního znepokojení se týkají:

  • Co může způsobit mé sexuální potíže?
  • Potřebuji lékařské testy?
  • Jakou léčbu doporučujete?
  • Pokud předepisujete léky, existují možné vedlejší účinky?
  • Jaké zlepšení mohu s léčbou rozumně očekávat?
  • Existují změny v životním stylu nebo kroky k péči o sebe, které by mohly pomoci?
  • Doporučujete terapii?
  • Měl by se můj partner podílet na léčbě?
  • Máte ti vytištěný materiál, který mi můžete dát? Jaké webové stránky doporučujete?

Neváhejte položit další otázky, které se vám vyskytnou.

Co očekávat od svého lékaře

Váš lékař by se mohl zeptat na řadu osobních otázek a mohl by chtít přidat vašeho partnera do rozhovoru. Chcete-li pomoci zjistit příčinu problému a nejlepší léčbu, buďte připraveni zodpovědět otázky, jako například:

  • Jaké problémy máte?
  • Kolik vás tyto problémy obtěžují?
  • Jak jste spokojeni s vaším vztahem?
  • Stáváte se během sexuálních interakcí s partnerem?
  • Máte orgasmy?
  • Pokud jste v minulosti měli orgasmy, ale už nemůžete, co se liší?
  • Máte bolesti s pohlavním stykem?
  • Jakou formu kontroly porodnosti používáte?
  • Používáte alkohol nebo rekreační drogy? Jak moc?
  • Měl jste někdy operaci, která zahrnovala váš reprodukční systém?
  • Byli jste diagnostikováni další zdravotní stavy, včetně duševních stavů?
  • Už jste někdy měli nežádoucí sexuální zážitek?

Co můžete udělat mezitím

Udržujte linky komunikace otevřené u svého partnera. Buďte upřímní ohledně své nespokojenosti nebo problému, který máte. Zvažte alternativy pro intimitu a zapojte se do sexuálních aktivit, které jsou pro vás oběma obohacující.