Předepisuje. Článek 2


Diagnóza

Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje, aby screening glukózy v krvi u dospělých začal ve věku 45 let, nebo dříve, pokud máte nadváhu a máte další rizikové faktory pro prediabetes nebo diabetes 2. typu.

Existuje několik krevních testů pro prediabetes.

Test glykovaného hemoglobinu (A1C)

Tento test označuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Konkrétně test měří procento krevního cukru připojeného k proteinu nesoucího kyslík v červených krvinkách (hemoglobin). Čím vyšší jsou hladiny cukru v krvi, tím více hemoglobinu budete mít s připojeným cukrem.

Obecně:

  • Úroveň A1C pod 5,7 procenta je považována za normální
  • Hladina A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta je považována za prediabetes
  • Úroveň A1C 6,5 procent nebo vyšší ve dvou samostatných testech indikuje diabetes 2. typu

Některé stavy mohou způsobit, že test A1C je nepřesný - např. Pokud jste těhotná nebo máte neobvyklou formu hemoglobinu (variant hemoglobinu).

Test na hladinu cukru v krvi

Vzorek krve se odebere po dosažení rychlosti alespoň 8 hodin nebo přes noc.

Obecně:

  • Nízká hladina cukru v krvi pod 100 miligramů na deciliter (mg / dL) - 5,6 milimolů na litr (mmol / L) - se považuje za normální.
  • Hladina cukru v krvi nalačno od 100 do 125 mg / dL (5,6 až 7,0 mmol / L) se považuje za prediabetický. Tento výsledek se někdy označuje jako porucha glukózy na lačno.
  • Naléhavost hladiny cukru v krvi 126 mg / dL (7,0 mmol / l) nebo vyšší indikuje diabetes 2. typu.

Test orální tolerance glukózy

Tento test se obvykle používá k diagnostice diabetu pouze během těhotenství. Vzorek krve se odebere po dosažení rychlosti alespoň 8 hodin nebo přes noc. Pak vypijete sladký roztok a hladina krevního cukru se znovu změří po dvou hodinách.

Obecně:

  • Hladina krevního cukru nižší než 140 mg / dL (7,8 mmol / l) je považována za normální.
  • Hladina cukru v krvi od 140 do 199 mg / dL (7,8 až 11,0 mmol / l) se považuje za předdiabeční. To je někdy označováno jako narušení glukózové tolerance.
  • Hladina cukru v krvi 200 mg / dL (11,1 mmol / l) nebo vyšší znamená diabetes 2. typu.

Pokud máte prediabetes, může být zapotřebí další vyšetření. Alespoň jednou ročně lékař pravděpodobně zkontroluje:

  • Potah krve v krvi
  • Hemoglobin A1C
  • Celkový cholesterol, HDL, lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy

Testování se může objevit častěji, pokud máte další rizikové faktory pro diabetes.

Testování dětí a prediabetic

Diabetes typu 2 je stále častější u dětí a dospívajících, pravděpodobně kvůli nárůstu dětské obezity. ADA doporučuje předběžné testování u dětí s nadváhou nebo obezitou a kteří mají alespoň dva další rizikové faktory pro diabetes 2. typu.

Mezi tyto další rizikové faktory patří:

  • Rodinná anamnéza diabetu 2. typu.
  • Závod. Děti, které jsou afroameričtí, hispánští nebo domorodí Američané, jsou vystaveni vyššímu riziku.
  • Sex a věk. Diabetes typu 2 je častější u dívek než chlapců. Diagnostika dětského diabetu typu 2 se často vyskytuje během puberty - již ve věku 10 let.
  • Nízká porodní váha.
  • Narodil se matce, která měla gestační diabetes.

Rozsah hladiny cukru v krvi považovaný za normální, prediabetický a diabetický je pro děti i dospělé stejný.

Děti, které mají prediabetes, by měly být každoročně testovány na diabetes typu 2 - nebo častěji, pokud dítě ucítí změnu hmotnosti nebo se u nich projeví příznaky nebo příznaky diabetu, jako je zvýšená žízeň, zvýšené močení, únava nebo rozmazané vidění.

Léčba

Výběr zdravého životního stylu vám může pomoci vrátit hladinu krevního cukru zpět na normální hodnotu nebo alespoň udržet ji v nárůstu na úrovně zaznamenané u diabetu 2. typu.

Chcete-li zabránit tomu, aby přediabetika proběhla na diabetes typu 2, zkuste:

  • Jezte zdravé potraviny. Vyberte si potraviny s nízkým obsahem tuku a kalorií a vysokým obsahem vlákniny. Zaměřte se na ovoce, zeleninu a celozrnná. Snažte se o rozmanitost, která vám pomůže dosáhnout vašich cílů bez ohrožení chuti nebo výživy.
  • Buďte aktivnější. Zaměřte se na 30 až 60 minut mírné fyzické aktivity většinu dnů v týdnu.
  • Ztratit nadváhu. Pokud máte nadváhu, ztrácíte pouze 5 až 10 procent tělesné hmotnosti - pokud vážíte 200 kilogramů - pouze 10 až 20 liber (4,5 až 9 kilogramů) - může snížit riziko vývoje diabetu 2. typu. Chcete-li udržet váhu v zdravém rozmezí, zaměřte se na trvalé změny ve stravovacích a cvičebních návycích. Motivujte se tím, že si zapamatujete výhody ztráty hmotnosti, jako je zdravější srdce, více energie a lepší sebevědomí.
  • Přestat kouřit.
  • Užívejte léky podle potřeby. Pokud máte vysoké riziko vzniku cukrovky, může Vám lékař doporučit metformin (Glucophage, další). Lze také předepsat léky na kontrolu cholesterolu a vysoký krevní tlak.

Léčba dětí a prediabetic

Děti s prediabetem by měly přijmout změny v životním stylu doporučené pro dospělé s diabetem typu 2, včetně:

  • Hubnout
  • Jíst méně rafinovaných sacharidů a tuků a více vlákniny
  • Vynaložte nejméně jednu hodinu denně na fyzickou aktivitu

Léky obecně se nedoporučují dětem s prediabetem.

Klinické testy

Prozkoumejte klinické studie společnosti Imsengco, které testují novou léčbu, intervence a testy jako prostředek prevence, odhalování, léčby nebo zvládání této nemoci.

Alternativní medicína

Mnoho alternativních terapií bylo uvedeno jako možné způsoby léčby nebo prevence diabetu 2. typu, včetně:

  • Banaba
  • Cassia skořice
  • Sněženka
  • Ženšen
  • Gymnema
  • Hořčík
  • Bílá moruše

Ačkoli některé z těchto látek prokázaly slib v raných studiích, neexistují žádné definitivní důkazy o tom, že některá z těchto alternativních terapií je účinná.

Porozprávějte se svým lékařem, pokud uvažujete o doplňcích stravy nebo jiných alternativních léčebných prostředcích k léčbě nebo prevenci prediabetiky. Některé z těchto doplňků nebo alternativní terapie mohou být škodlivé, pokud jsou kombinovány s některými léky na předpis. Váš lékař vám může pomoci posoudit výhody a nevýhody specifických alternativních terapií.

Příprava na schůzku

Pravděpodobně začnete tím, že se uvidíte svého primárního lékaře. On nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na léčbu diabetu (endokrinolog).

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku.

Co můžeš udělat

Před svým jmenováním podnikněte tyto kroky:

  • Zeptejte se jakýchkoli omezení pro předběžné jmenování. Pravděpodobně budete potřebovat alespoň osm hodin před svým jmenováním tak, aby váš lékař dokázal měřit hladinu cukru v krvi na lačno.
  • Seznamte se s příznaky, které jste měli a jak dlouho.
  • Ukažte všechny léky, vitamíny a doplňky, které užíváte, včetně dávek.
  • Uveďte klíčové osobní a lékařské informace, včetně dalších podmínek, nedávných změn života a stresových faktorů.
  • Připravte otázky, které se můžete zeptat svého lékaře.

U prediabetic se některé základní otázky, které se mohou zeptat svého lékaře, zahrnují:

  • Jak mohu zabránit tomu, aby se prediabetika stala diabetem typu 2?
  • Potřebuji léky? Pokud ano, jaké vedlejší účinky můžu očekávat?
  • Mám jiné zdravotní podmínky. Jak je lze nejlépe řídit společně?
  • Kolik musím každý týden cvičit?
  • Měla bych se vyhnout potravě? Mohu ještě jíst cukr?
  • Potřebuji vidět dietetika?

Co očekávat od svého lékaře

Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na několik otázek, jako jsou:

  • Změnila se vaše váha v poslední době?
  • Cvičíš pravidelně? Pokud ano, jak dlouho a jak často?
  • Máte rodinnou anamnézu diabetu?