Aktivní sledování rakoviny prostaty


Přehled

Během aktivního sledování rakoviny prostaty vám Váš lékař pečlivě sleduje případné změny v rakovině prostaty. Aktivní sledování rakoviny prostaty je někdy nazýváno očekávaným managementem nebo bdělým čekáním.

Během aktivního sledování rakoviny prostaty není zajištěna žádná léčba rakoviny. To znamená, že léky, záření a chirurgie nejsou používány. Pravidelné testy se provádějí, aby se zjistilo, zda rakovina roste.

Možná byste měli zvážit aktivní sledování rakoviny prostaty, pokud je vaše rakovina malá, očekává se její růst velmi pomalu, omezen na jednu oblast prostaty a nezpůsobuje příznaky ani příznaky.

Pokud máte jiné zdravotní problémy, které omezují očekávanou délku života, může být rozumným přístupem také aktivní sledování rakoviny prostaty.

Proč je to hotovo

Aktivní sledování rakoviny prostaty se používá k prevenci nežádoucích účinků při léčbě u mužů s velmi nízkým rizikem progrese karcinomu prostaty.

Protože rakovina prostaty roste velmi pomalu, muži, kteří jsou diagnostikováni, když je rakovina velmi malá, nemusí mít nikdy příznaky a příznaky onemocnění. Mnoho lidí může žít v normální délce života předtím, než rakovina někdy stoupne natolik, aby vyžadovala léčbu.

Aktivní sledování rakoviny prostaty může být vhodné pro vás, pokud:

  • Vaše rakovina je malá. Pokud se vaše rakovina objeví brzy, i když je stále malá a omezená na jednu oblast prostaty, může být rozumným rozhodnutím aktivní sledování.
  • Vaše skóre Gleason je nízké. Aktivní sledování může být nejlépe vhodné pro muže s nízkým skóre Gleason (obvykle 6 nebo méně), což naznačuje méně agresivní, pomaleji rostoucí (indolentní) formu rakoviny.
  • Máte další vážné zdravotní problémy. Pokud máte jiné pokročilé zdravotní problémy, jako jsou závažné srdeční onemocnění, které omezují očekávanou délku života a které by mohly být potenciálně zhoršeny léčbou rakoviny prostaty, můžete se rozhodnout pro aktivní sledování.

Rizika

Rizika aktivního sledování rakoviny prostaty zahrnují:

  • Úzkost. Můžete mít obavy a mít pocit nejistoty ohledně stavu vaší rakoviny.
  • Časté lékařské jmenování. Muži, kteří si vybírají aktivní sledování, musí být ochotni se setkat se svými lékaři každých pár měsíců.
  • Růst rakoviny. Rakovina může růst a šířit, když počkáte. Pokud se rakovina rozšíří, můžete vynechat příležitost pro efektivní léčbu.
  • Méně možností léčby. Pokud se vaše rakovina rozšíří, můžete mít méně možností léčby. Vaše možnosti léčby mohou být drastické než léčba používaná při velmi malých rakovinách.

Co můžete očekávat

Během aktivního sledování budete pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste sledovali rakovinu, obvykle každých několik měsíců.

Při těchto návštěvách může lékař provést následující testy a postupy:

  • Digitální rektální vyšetření. Během digitální rektální vyšetření lékař vyšetří prostatickou žlázu opatrným vkládáním lubrifikovaného prstu na prsty do konečníku. Váš lékař může cítit povrch prostaty a posoudit, zda rakovina vzrostla.
  • PSA krevní test. PSA test měří množství antigenu specifického pro prostatu (PSA) ve vaší krvi. Pokud vaše PSA stoupá, může to znamenat růst rakoviny.
  • Zobrazování ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí (MRI). Pokud jiné testy vyvolávají obavy, může lékař použít transrectální ultrazvuk nebo MRI k dalšímu hodnocení prostaty. Během ultrazvuku se do konečníku vloží malá sonda o velikosti a tvaru doutníku. Sonda používá zvukové vlny pro vytvoření obrazu prostaty. Během MRI, ležíte uvnitř stroje, který používá rádiové vlny k vytvoření průřezové snímky prostaty.
  • Sběr buněk prostaty (biopsie prostaty). Sběr vzorků buněk z vaší prostaty se obvykle doporučuje jeden rok po začátku aktivního sledování. Biopsie se může opakovat příležitostně, jak doporučuje lékař, abyste zjistili, jak moc rakovina vzrostla, a přehodnotit skóre Gleason, abyste zjistili, zda rakovina zůstává pomalu rostoucí.

Výsledek

Mnoho mužů, kteří si vybírají aktivní sledování rakoviny prostaty, nikdy nepodléhají léčbě rakoviny prostaty. Rakovina nikdy nemůže růst a tito muži mohou žít v normálním životě.

Někteří muži se však mohou rozhodnout léčit rakovinu prostaty, pokud:

  • Rakovina začíná růst rychleji, než se očekávalo
  • Rakovina se šíří mimo uzavřenou oblast prostaty
  • Rakovina způsobuje příznaky a příznaky

Možnosti léčby rakoviny prostaty závisí na vaší konkrétní situaci, ale mohou zahrnovat chirurgii, léky a záření.