Kompulzivní sexuální chování. Článek 2


Diagnóza

Váš lékař nebo jiný profesionál v oblasti duševního zdraví může provést psychologické hodnocení, které může zahrnovat odpovědi na otázky týkající se vašeho:

  • Fyzické a duševní zdraví, stejně jako celková emoční pohoda
  • Sexuální myšlenky, chování a nátlaky, které je těžké ovládat
  • Využívání rekreačních drog a alkoholu
  • Rodina, vztahy a sociální situace
  • Problémy způsobené vaším sexuálním chováním

S vaším svolením může váš profesionál v oblasti duševního zdraví také požádat rodinu a přátele.

Určení diagnózy

V psychiatrické komunitě probíhá diskuse o tom, jak přesně definovat kompulzivní sexuální chování, protože není vždy snadné určit, kdy se sexuální chování stává problematickou.

Mnoho odborníků na duševní zdraví používá Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), publikovaný Americkou psychiatrickou asociací, jako návod pro diagnostiku problémů duševního zdraví. Protože kompulzivní sexuální chování nemá v DSM-5 vlastní diagnostickou kategorii, může být diagnostikováno jako podskupina jiného stavu duševního zdraví, jako je porucha kontroly impulsů nebo závislost na chování.

Někteří profesionálové v oblasti duševního zdraví považují násilné sexuální chování za sexuální aktivity, které se vyskytují v extrémní situaci s významnými a negativními důsledky. Ačkoli je zapotřebí více výzkumu pro objasnění a klasifikaci všech kritérií, diagnóza a léčba odborníkem v oblasti duševního zdraví, který má zkušenosti s návyky a kompulzivní sexuální chování, pravděpodobně přinese nejlepší výsledky.

Léčba

Léčba kompulzivního sexuálního chování obvykle zahrnuje psychoterapii, léky a svépomocné skupiny. Primárním cílem léčby je pomáhat zvládat nutkání a omezit nadměrné chování při zachování zdravých sexuálních aktivit.

Pokud máte kompulzivní sexuální chování, můžete také potřebovat léčbu jiného stavu duševního zdraví. Lidé s kompulzivním sexuálním chováním mají často problémy s alkoholem nebo drogami nebo jiné problémy duševního zdraví, jako je úzkost nebo deprese, které potřebují léčbu.

Lidé s jinými závislostmi nebo vážnými problémy s duševním zdravím nebo kteří představují nebezpečí pro ostatní mohou na začátku užívat ústavní léčbu. Ať už jde o hospitalizovanou nebo ambulantní léčbu, léčba může být nejprve intenzivní. A můžete najít pravidelné, pokračující léčbu v průběhu let užitečné k prevenci relapsů.

Psychoterapie

Psychoterapie, nazývaná také talk terapie, vám může pomoci zjistit, jak zvládat vaše nutkavé sexuální chování. Druhy psychoterapie zahrnují:

  • Kognitivní behaviorální terapie (CBT), který vám pomůže identifikovat nezdravé, negativní víry a chování a nahradit je adaptivnějšími způsoby zvládnutí. Naučíte se strategie, aby bylo toto chování méně soukromé a narušit tak snadné přístup k sexuálnímu obsahu.
  • Přijímací a závazná terapie, což je forma CBT, která zdůrazňuje přijetí myšlenek a naléhavostí a odhodlání strategií zvolit akce, které jsou více konzistentní s důležitými hodnotami.
  • Psychodynamická psychoterapie, což je terapie zaměřená na zvýšení povědomí o nevědomých myšlenkách a chováních, rozvoj nových poznatků o motivaci a řešení konfliktů.

Tyto terapie mohou být poskytovány v individuálním, skupinovém, rodinném nebo párovém formátu.

Léky

Kromě psychoterapie mohou některé léky pomoci, protože působí na mozkové chemické látky spojené s obsedantními myšlenkami a chováním, snižují chemické "odměny", které tyto chování poskytují, když jednáte na ně, nebo snižujete sexuální touhy. Které léky nebo léky jsou pro vás nejlepší, závisí na vaší situaci a dalších duševních podmínkách, které můžete mít.

Léky používané k léčbě kompulzivního sexuálního chování jsou často předepisovány především pro jiné podmínky. Příklady zahrnují:

  • Antidepresiva. Některé typy antidepresiv používané k léčbě deprese, úzkosti nebo obsesivně-kompulzivní poruchy mohou pomoci s nutkavým sexuálním chováním.
  • Naltrexon. Naltrexon (Vivitrol) se obecně používá k léčbě závislosti alkoholu a opiátů a blokuje část vašeho mozku, která se cítí potěšením s jistým návykovým chováním. To může pomoci s návyky na chování, jako je nutkavé sexuální chování nebo poruchy hazardních her.
  • Stabilizátory nálady. Tyto léky jsou obecně používány k léčbě bipolární poruchy, ale mohou omezit nutkavé sexuální touhy.
  • Antiandrogeny. Tyto léky snižují biologické účinky pohlavních hormonů (androgeny) u mužů. Protože snižují sexuální přitažlivost, jsou antiandrogeny často používány u mužů, jejichž kompulzivní sexuální chování je nebezpečné pro ostatní.

Svépomocné skupiny

Svépomocné a podpůrné skupiny mohou být užitečné pro lidi s nutkavým sexuálním chováním a pro řešení některých problémů, které mohou způsobit. Mnoho skupin je modelováno po 12-krokovém programu anonymních alkoholiků (AA).

Tyto skupiny vám mohou pomoci:

  • Informace o poruchách
  • Najděte podporu a porozumění stavu
  • Určete další možnosti léčby, vyhoďte chování a zdroje
  • Pomoc při prevenci relapsů

Tyto skupiny mohou být založeny na internetu nebo mají místní osobní schůzky nebo obojí. Pokud máte zájem o svépomocnou skupinu, podívejte se na skupinu, která má dobrou pověst a která vám dává pocit pohodlí. Tyto skupiny nevyhovují všemu vkusu. Požádejte svého odborníka na duševní zdraví o navrhované skupiny nebo o alternativy k podpoře skupin.

Řešení a podpora

Během profesionální léčby můžete podniknout kroky k péči o sebe:

  • Dodržujte svůj plán léčby. Zúčastněte se plánované terapie a užívejte léky podle pokynů.Nezapomeňte, že je to těžká práce a můžete mít příležitostné překážky.
  • Vzdělávejte se. Informujte se o kompulzivním sexuálním chování, abyste lépe porozuměli jeho příčinám a léčbě.
  • Objevte, co vás pohání. Identifikujte situace, myšlenky a pocity, které mohou vyvolat sexuální nátlaky, abyste mohli podniknout kroky k jejich řízení.
  • Vyhněte se riskantnímu chování. Nastavte hranice, abyste se vyhnuli vašim jedinečným rizikovým situacím. Například se držte pryč od klubů, barů nebo jiných oblastí, kde by mohlo být lákavé hledat nového sexuálního partnera nebo se zapojit do riskantního sexuálního chování. Nebo zůstaňte mimo počítač nebo nainstalujte software, který blokuje pornografické webové stránky. Toto chování je méně soukromé a je obtížnější zapojit se, může být užitečné při překonávání návykového cyklu.
  • Získejte léčbu kvůli zneužívání návykových látek nebo dalším problémům duševního zdraví Vaše závislost, deprese, úzkost a stres se mohou navzájem vyživovat, což vede k cyklu nezdravého chování.
  • Najděte zdravé prodejny. Pokud používáte sexuální chování jako způsob, jak se vypořádat s negativními emocemi, prozkoumejte zdravé způsoby, jak se vypořádat, například prostřednictvím cvičení a rekreačních aktivit.
  • Praxe relaxace a řízení stresu. Vyzkoušejte techniky stresu, jako je meditace, jóga nebo tai chi.
  • Zůstaňte zaměřeni na svůj cíl. Obnovení z kompulzivního sexuálního chování může chvíli trvat. Zůstaňte motivováni tím, že budete mít na paměti cíle v oblasti zotavení a připomenete si, že můžete opravit poškozené vztahy, přátelství a finanční problémy.

Příprava na schůzku

Můžete vyhledávat pomoc v souvislosti s nutkavým sexuálním chováním několika způsoby. Chcete-li začít, můžete:

  • Poraďte se s lékařem primární péče. Váš lékař může provést důkladnou fyzickou prohlídku, aby vyhledal jakékoli zdravotní problémy, které mohou souviset s vaším sexuálním chováním. Lékař vás může obrátit na psychiatra, psychologa nebo jiného odborníka v oblasti duševního zdraví pro podrobnější vyšetření a léčbu. Váš lékař vám může také poskytnout informace o skupinách podpory, webových stránkách nebo jiných zdrojích.
  • Proveďte schůzku s odborníkem na duševní zdraví. Pokud nemáte doporučení lékaře, obraťte se na místní zdravotní středisko nebo na služby duševního zdraví, abyste našli psychiatra, psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví se zkušenostmi v otázkách sexuálního chování. Nebo se podívejte na důvěryhodné webové stránky online nebo si zkontrolujte telefonní seznam. Vládní webové stránky a místní agentury, jako je ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb nebo ministerstvo pro záležitosti veteránů, vám mohou pomoci najít pracovníky v oblasti duševního zdraví.
  • Podívejte se na renomované online nebo místní podpůrné skupiny. Tyto skupiny vás mohou odkázat na vhodné pracovníky v oblasti duševního zdraví pro diagnózu a léčbu, a také vám poskytnou další doporučení a podporu online nebo osobně. Některé skupiny jsou založené na víře a jiné nejsou.

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku.

Co můžeš udělat

Před svým jmenováním připravte následující informace:

  • Poznámky k vašemu chování, kdy a jak často se to vyskytuje, co se zdá, že ji vyvolává nebo zhoršuje, nebo co bylo užitečné,
  • Právní problémy, problémy se zaměstnáním nebo vztahy způsobené vaším chováním
  • Jakékoli další problémy týkající se duševního zdraví máte diagnózu nebo ne, jako je deprese nebo úzkost, které mohou také vyžadovat léčbu
  • Úpasný pohled na užívání látky - Buďte připraveni s tímto lékařem diskutovat
  • Klíčové osobní údaje, včetně všech nedávných nebo minulých traumatických událostí, současných stresů a nedávných změn v životě
  • Všechny léky, vitamíny, byliny nebo jiné doplňky které užíváte, a dávkování
  • Otázky požádejte svého lékaře nebo profesionála v oblasti duševního zdraví, aby vám pomohl co nejlépe využít svůj čas společně

Některé otázky, které mohou být položeny, mohou zahrnovat:

  • Proč dělám tyhle věci, i když mě to dělá špatně?
  • Jak mohu lépe zvládat moje přetrvávající, intenzivní sexuální touhy?
  • Jaký typ léčby by mohl pomoci v mém případě?
  • Byla pro mě užitečná skupina podpory nebo 12stupňový program?

Co očekávat od svého lékaře

Buďte připraveni zodpovědět dotazy od svého lékaře, například:

  • Kdy jste poprvé začali vnímat škodlivé sexuální chování nebo touhy?
  • Nechte své chování způsobit právní, vztahové nebo zaměstnanecké problémy nebo velké potíže ve svém každodenním životě?
  • Má vaše chování pocit, že je stále více extrémní nebo mimo kontrolu?
  • Co, pokud vůbec, zdá se, že snižuje vaše sexuální touhy?
  • Co zřejmě zvyšuje vaše sexuální přání?
  • Už jste někdy způsobili nebo jste byli obětí fyzického, emočního nebo sexuálního zneužívání?
  • Vaše chování ublížilo vám nebo ostatním v minulosti? Bojíte se, že by vás mohla v budoucnu ublížit?
  • Jaké další podmínky duševního zdraví máte?
  • Pijete alkohol nebo používáte nelegální drogy?