Generalizovaná úzkostná porucha. Článek 3


Diagnóza

Chcete-li pomoci diagnostikovat generalizovanou úzkostnou poruchu, může váš lékař nebo odborník na duševní zdraví:

  • Proveďte fyzickou prohlídku, abyste hledali známky, že vaše úzkost může být spojena s léky nebo základním zdravotním stavem
  • Objednejte si testy krve nebo moči nebo jiné testy, pokud je podezření na zdravotní stav
  • Zeptejte se podrobných otázek týkajících se příznaků a anamnézy
  • Použijte psychologické dotazníky k určení diagnózy
  • Použijte kritéria uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), publikovaném Americkou psychiatrickou asociací

Léčba

Rozhodnutí o léčbě jsou založena na tom, jak významně generalizovaná úzkostná porucha ovlivňuje vaši schopnost fungovat ve vašem každodenním životě. Dvěma hlavními způsoby léčby generalizované úzkostné poruchy jsou psychoterapie a léky. Nejvíce těží z kombinace obou. Může trvat několik pokusů a omylů, abyste zjistili, která léčba pro vás nejlépe fungují.

Psychoterapie

Také známý jako talk terapie nebo psychologické poradenství, psychoterapie zahrnuje práci s terapeutem snížit své úzkostné příznaky. Kognitivní behaviorální terapie je nejúčinnější formou psychoterapie u generalizované úzkostné poruchy.

Obecně krátkodobá léčba, kognitivní behaviorální terapie se zaměřuje na výuku specifických dovedností, které přímo řídí vaše starosti a pomáhají vám postupně se vrátit k aktivitám, kterým jste se vyhnuli z důvodu úzkosti. Prostřednictvím tohoto procesu se vaše příznaky zlepšují, když stavíte na počátečním úspěchu.

Léky

Několik druhů léků se používá k léčbě generalizované úzkostné poruchy, včetně těch níže. Poraďte se svým lékařem o přínosech, rizicích a možných vedlejších účincích.

  • Antidepresiva. Antidepresiva, včetně léků v selektivním inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tříd inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jsou léky první linie. Příklady antidepresiv používaných k léčbě generalizované úzkostné poruchy zahrnují escitalopram (Lexapro), duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor XR) a paroxetin (Paxil, Pexeva). Váš lékař také může doporučit jiné antidepresiva.
  • Buspirone. Anti-úzkostné léky nazývané buspiron mohou být používány průběžně. Stejně jako u většiny antidepresiv, obvykle trvá až několik týdnů, než se stane plně účinným.
  • Benzodiazepiny. V omezených případech může lékař předepsat benzodiazepin pro úlevu od úzkostných symptomů. Tyto sedativy se obecně používají pouze pro krátkodobé zmírnění akutní úzkosti. Vzhledem k tomu, že mohou být návykové, tyto léky nejsou dobrou volbou, pokud máte nebo jste měli problémy s alkoholem nebo zneužíváním drog.

Klinické testy

Prozkoumejte klinické studie společnosti Imsengco, které testují novou léčbu, intervence a testy jako prostředek prevence, odhalování, léčby nebo zvládání této nemoci.

Životní styl a domácí prostředky

Zatímco většina lidí s úzkostnými poruchami potřebuje psychoterapii nebo léky, aby se úzkost pod kontrolou, změny životního stylu mohou také změnit. Zde je to, co můžete udělat:

  • Udržujte fyzicky aktivní. Rozvíjet rutinu, abyste byli fyzicky aktivní většinu dnů v týdnu. Cvičení je silný reduktor stresu. Může to zlepšit vaši náladu a pomoci vám zůstat zdravý. Začněte pomalu a postupně zvyšujte množství a intenzitu svých aktivit.
  • Udělejte přednost spánku. Udělejte to, co můžete, abyste se ujistili, že máte dostatek spánku, abyste cítili odpočinek. Pokud nespíte dobře, navštivte svého lékaře.
  • Využijte relaxační techniky. Vizualizační techniky, meditace a jóga jsou příklady relaxačních technik, které mohou zmírnit úzkost.
  • Jíst zdravě. Zdravá výživa - například zaměřená na zeleninu, ovoce, celozrnná a rybí - může být spojena se sníženou úzkostí, ale je zapotřebí více výzkumu.
  • Vyhněte se alkoholu a rekreačním drogám. Tyto látky mohou zhoršit úzkost.
  • Ukončete kouření a snižte nebo opusťte pití kávy. Jak nikotin, tak kofein mohou zhoršit úzkost.

Alternativní medicína

Několik bylinných léků bylo studováno jako léčba úzkosti. Výsledky mají tendenci být smíšené a v několika studiích lidé neprokázali žádné výhody z jejich užívání. Je třeba více výzkumu, aby bylo možné plně porozumět rizikům a přínosům.

Některé bylinné doplňky, jako je kava a valerián, zvyšují riziko vážného poškození jater. Další doplňky, jako je passionflower nebo theanine, mohou mít uklidňující účinek, ale často jsou kombinovány s jinými produkty, takže je těžké říct, zda pomáhají s příznaky úzkosti.

Než začnete užívat nějaké bylinné léčivé přípravky nebo doplňky, poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že jsou v bezpečí a nebudou reagovat na žádné léky, které užíváte.

Řešení a podpora

Chcete-li se vypořádat s generalizovanou úzkostnou poruchou, postupujte takto:

  • Dodržujte svůj plán léčby. Užívejte léky podle pokynů. Uchovávejte termín terapie. Využijte dovednosti, které se učíte v psychoterapii. Konzistence může mít velký rozdíl, zejména pokud jde o užívání léků.
  • Přijmout opatření. Spolupracujte s vaším odborníkem v oblasti duševního zdraví, abyste zjistili, co vás přivádí k úzkosti a řeší jej.
  • Nech to být. Nezůstávejte v minulých obavách. Změňte to, co můžete v současné době a nechte zbytek dělat svůj směr.
  • Rozbijte cyklus. Když máte pocit úzkosti, vezměte si prudkou procházku nebo se ponořte do koníčka, abyste svou mysl převrátili od vašich starostí.
  • Socializovat. Nenechte se starat o to, abyste vás izolovali od svých blízkých nebo zábavných aktivit. Sociální interakce a péče o vztahy mohou snížit vaše starosti.
  • Připojte se ke skupině podpory pro lidi s úzkostí. Zde můžete nalézt soucit, porozumění a sdílené zkušenosti.Můžete nalézt skupiny podpory ve vaší komunitě nebo na internetu, například Národní aliance duševních nemocí (NAMI).

Příprava na schůzku

Můžete se podívat na svého lékaře v primární péči, nebo vás lékař může obrátit na odborníka na duševní zdraví. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku.

Co můžeš udělat

Před svým jmenováním vytvořte seznam:

  • Jakékoli příznaky, které prožíváte, včetně toho, kdy se vyskytnou, co se zdá, že je činí lepšími nebo horšími, a kolik ovlivňují vaše každodenní činnosti, jako je práce, školy nebo vztahy
  • Klíčové osobní údaje, včetně velkých změn v životě nebo stresových událostí, s nimiž jste se v poslední době zabývali, a jakékoliv traumatické zážitky, které jste měli v minulosti
  • Zdravotní informace, včetně dalších stavů fyzického nebo duševního zdraví, se kterými jste byli diagnostikováni
  • Jakékoliv léky, vitamíny, byliny nebo jiné doplňky které užíváte, včetně dávek
  • Otázky požádejte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví

Některé otázky, které můžete požádat svého lékaře, mohou zahrnovat:

  • Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých příznaků?
  • Existují další možné problémy nebo fyzické zdravotní problémy, které by mohly způsobit nebo zhoršit mé úzkosti?
  • Potřebuji testy?
  • Jakou léčbu doporučujete?
  • Měl bych vidět psychiatra, psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví?
  • Pomohlo by léky? Pokud ano, existuje obecná alternativa k léku, který předepisujete?
  • Jsou nějaké brožury nebo jiné tištěné materiály, které mohu mít? Jaké webové stránky doporučujete?

Neváhejte klást další otázky během schůzky.

Co očekávat od svého lékaře

Váš lékař nebo odborník na duševní zdraví se pravděpodobně spýtáte na několik otázek. Buďte připraveni jim odpovědět, abyste si vybrali čas, abyste přešli na všechny body, na které se chcete zaměřit. Otázky mohou obsahovat:

  • Jaké jsou vaše příznaky?
  • Na co se máš starat?
  • Vaše příznaky zasahují do vašich každodenních činností?
  • Vyhýbáš se někomu kvůli tvé úzkosti?
  • Vaše pocity úzkosti byly příležitostné nebo trvalé?
  • Kdy jste poprvé začali zaznamenávat svou úzkost?
  • Zdá se, že se něco zvlášť spouští vaše úzkost nebo zhoršuje?
  • Co, pokud vůbec, zdá se, že zlepšuje vaše pocity úzkosti?
  • Jaké máte případné fyzické nebo duševní zdravotní podmínky?
  • Jaké traumatizující zážitky jste měli v poslední době nebo v minulosti?
  • Pravidelně pijete alkohol nebo užíváte rekreační drogy?
  • Máte nějaké krevní příbuzné s úzkostí nebo jinými duševními chorobami, jako je deprese?