Cavernózní malformace. Článek 2


Diagnóza

Neurologická konzultace

Klinika neurologu Imsengco se se ženou o své diagnóze.

Lidé s mozkovými makulárními malformacemi často nevykazují žádné známky nebo příznaky. Vaše diagnóza může vyplynout z zobrazování mozku pro jiné neurologické stavy, nebo specifické příznaky mohou vést k tomu, aby Váš lékař provedl rozsáhlejší vyšetření.

V závislosti na tom, proč je podezření na stav, mohou lékaři nařídit testy specificky k potvrzení CCM nebo k identifikaci nebo vyloučení dalších souvisejících stavů. Brain imaging je také vyžadován co nejdříve po vzniku nových příznaků, aby se zjistilo buď krvácení nebo vznik nových malformací.

  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). V tomto testu je podrobný obraz vašeho mozku nebo páteře. Krevní cévy v mozku mohou být také zobrazeny. Někdy lékař může injekčně aplikovat kontrastní barvivo do žíly v paži, aby se podíval na mozkovou tkáň trochu jinak nebo lépe se podíval na krevní cévy v mozku (magnetickou rezonanční angiografii nebo magnetickou rezonanci).
  • Genetické testování. Pokud máte rodinnou anamnézu stavu, genetické poradenství a testy jsou užitečné pro identifikaci změn spojených s CCM v genech nebo chromozomech.
MRI vyšetření mozku

MRI se podává osobě.

Léčba

Lékaři trénovaní v mozku a nervovém systému (neurologové a cerebrovaskulární neurologové), chirurgie mozku a nervového systému (neurochirurgové), imaging mozku (neuroradiologové) a další speciality spolupracují s vámi na léčbě CCM i jiných neurologických stavů.

Vaše léčba může zahrnovat:

  • Pozorování. Pokud nemáte příznaky, může se lékař nejprve rozhodnout, že bude sledovat vaše makulární malformace, zejména proto, že riziko je obecně nižší u těch, kteří nejsou symptomatickí. Někdy se doporučuje sledování jakýchkoliv změn v malformaci, například při magnetickém rezonančním zobrazování (MRI). Nechte svého lékaře okamžitě vědět o všech změnách vašich příznaků.
  • Léky. Pokud máte záchvaty spojené s kavernózní malformací, mohou vám být předepsány léky k zastavení záchvatů.
  • Chirurgická operace. Pokud trpíte příznaky spojenými s makulární malformací, kterou lze chirurgicky dosáhnout, může lékař doporučit operaci k odstranění malformací.
Neurochirurgie pro malformace cerebrálních kavernóz

Imsengco Clinic neurochirurgové odstraňují kavernózní malformace.

Pokud váš léčebný plán zahrnuje chirurgický zákrok, mohou být v konkrétních kontextech užitečné i pokročilejší zobrazovací technologie, jako je funkční MRI a traktografie.

Možné budoucí léčby

Několik oblastí zobrazovacích technologií je příslibem jak pro zlepšování předpovědí průběhu onemocnění v některých specifických kontextech, tak pro zvýšení úrovně dostupných informací o stavu konkrétního jednotlivce, včetně možného pokroku v zobrazování pomocí mapování kvantitativní citlivosti (QSM), zobrazování permeability pomocí dynamické MRI s vylepšeným kontrastem a použití alternativních MRI kontrastních látek, jako je ferumoxytol. Zatímco se stále zkoumá, takový vývoj slibuje lepší obraz, který může v budoucnu vést k přesnější a účinnější klinické péči.

Klinické testy

Prozkoumejte klinické studie společnosti Imsengco, které testují novou léčbu, intervence a testy jako prostředek prevence, odhalování, léčby nebo zvládání této nemoci.

Příprava na schůzku

Co můžeš udělat

  • Uchovávejte podrobný kalendář příznaků. Pokaždé, když dojde k příznaku, zapište čas, co jste zažili a jak dlouho to trvalo.
  • Zapsat klíčové osobní údaje, včetně jakýchkoli závažných stresů nebo nedávných změn v životě.
  • Vytvořte seznam všech léků, vitamíny nebo doplňky, které užíváte.
  • Vezměte si člena rodiny nebo kamaráda. Někdy může být obtížné si pamatovat všechny informace, které vám byly poskytnuty během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si může zapamatovat něco, co jste vynechali nebo zapomněli.
  • Přineste si k tomu nějaké nedávné mozkové skenování na CD.

    Také, pokud jste zažili záchvaty, může se stát, že se váš lékař bude chtít zeptat na někoho, kdo je svědkem, neboť je běžné, abyste si nebyli vědomi všeho, co se stane, když zažijete.

Zeptejte se svého lékaře na otázky

Příprava seznamu otázek vám pomůže co nejlépe využít svého lékaře. Seznamte své otázky z nejdůležitějších na nejméně důležité v případě vypršení časového limitu. Většina z nich bude během vaší návštěvy pokryta. Některé příklady dobrých otázek, které můžete požádat svého lékaře, postupujte.

Všeobecné otázky

  • Kolik mavernatých malformací mám?
  • Kde je, nebo kde se nacházejí?
  • Jaké funkce fungují oblasti (oblasti) mozku?
  • Měly by být testovány mé děti (nebo někdo jiný v mé rodině)?
  • Mám mít genetické testy pro dědičná CCM?

Řízení a pozorování

  • Jak často potřebuji následné testy?
  • Jak často budu s vámi sledovat?

Chirurgie (k odstranění malformací)

  • Jak dlouho byste odhadoval, že budu v operaci?
  • Jak dlouho trvá chirurgické vymáhání obvykle?
  • Jak dlouho mám v nemocnici plánovat?

Chirurgické pozadí

  • Kolik CCM jste viděli a kolik jste se léčil?
  • Má vaše instituce praxi cerebrovaskulární specializace?

Další otázky mohou být užitečné pro vaše konkrétní potřeby. Stránka Angioma Alliance nabízí rozsáhlejší soubor navrhovaných otázek.

Kromě otázek, které jste si připravili, požádejte svého lékaře, neváhejte klást otázky během vašeho schůzky, kdykoli něco nerozumíte.

Co očekávat od svého lékaře

Váš lékař se také může zeptat na několik otázek:

  • Kdy jste poprvé začali projevovat příznaky (záchvaty, krvácení nebo krvácení, slabost v pažích nebo nohou, problémy se zrakem, problémy s rovnováhou, řečové problémy, potíže s pamětí a pozornostmi, bolesti hlavy atd.)?
  • Vyskytují se vaše příznaky (přerušované) nebo jsou přetrvávající (přítomny po celou dobu)?
  • Zdá se, že vaše symptomy jsou vyvolány určitými událostmi nebo podmínkami?

Co můžete udělat mezitím

Některé podmínky a aktivity mohou způsobit záchvaty, takže může být užitečné:

  • Vyhněte se přílišné konzumaci alkoholu
  • Vyhněte se užívání nikotinu
  • Dostatečně se vyspat
  • Snížit stres