Cholestáza těhotenství


Přehled

Intrahepatální cholestáza těhotenství, běžně známá jako cholestáza těhotenství, je stav jater, který se vyskytuje v pozdním těhotenství. Stav způsobuje intenzivní svědění, ale bez vyrážky. Svědění se obvykle vyskytuje na rukou a nohou, ale může také působit na jiné části těla.

Cholestáza těhotenství může z vás velmi nepohodlně. Ale znepokojivější jsou potenciální komplikace pro vás a vaše dítě. Vzhledem k riziku komplikací může lékař doporučit včasné podání.

Symptomy

Intenzivní svědění je hlavním příznakem cholestázy těhotenství. Neexistuje žádná vyrážka. Většina žen má pocit svědění na dlaních rukou nebo na chodidlech, ale některé ženy se cítit všude. Svědění je často v noci horší a může být tak obtížné, že nemůžete spát.

Svědění je nejčastější během třetího trimestru těhotenství, ale někdy začíná dříve. Může se cítit horší, jak se blíží datum splatnosti. Jakmile dítě dorazí, svědění obvykle odchází během několika dní.

Jiné méně časté příznaky cholestázy těhotenství mohou zahrnovat:

  • Žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka)
  • Nevolnost
  • Ztráta chuti k jídlu

Kdy vidět lékaře

Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele péče o těhotenství, pokud začnete cítit přetrvávající nebo extrémní svědění.

Příčiny

Příčinou cholestázy těhotenství je nejasná. Vaše geny mohou hrát roli. Někdy je tento stav v rodinách. Určité genetické varianty byly také identifikovány.

Těhotenské hormony mohou být také zahrnuty. Těhotenské hormony se zvedají čím blíž se dostanete ke dni splatnosti. Lékaři si myslí, že to může zpomalit normální tok žluči - trávicí tekutinu v játrech, která pomáhá trávicímu systému rozbít tuky. Místo toho, že opouští játra, žluč se v organismu zvedá. Výsledkem je, že soli žluče nakonec vstoupí do krevního oběhu, což může způsobit pocit svědění.

Rizikové faktory

Některé faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku cholestázy těhotenství, zahrnují:

  • Osobní nebo rodinná anamnéza cholestázy těhotenství
  • Historie poškození nebo choroby jater
  • Být těhotná s dvojčaty nebo více

Pokud máte v předchozím těhotenství výskyt cholestázy, je vaše riziko vývoje během budoucího těhotenství vysoké. Asi 60 až 75 procent žen má recidivu.

Komplikace

Komplikace z cholestázy těhotenství se mohou objevit u maminky nebo u vyvíjejícího se dítěte.

V maminkách může tento stav dočasně ovlivnit způsob, jak tělo absorbuje tuk. Špatná absorpce tuku může vést ke snížení hladin faktorů závislých na vitamínu K, které se podílejí na srážení krve. Ale tato komplikace je vzácná a budoucí problémy s játry jsou neobvyklé.

U kojenců mohou být komplikace cholestázy těhotenství závažné. Mohou zahrnovat:

  • Narodil se příliš brzy (předčasný porod)
  • Problémy s plicemi při dýchání v mekoniu - lepkavá, zelená látka, která se normálně shromažďuje v rozvíjejícím se střevě dítěte, ale která může projít do plodové vody, pokud má matka cholestázu
  • Smrt dítěte pozdě v těhotenství před porodem (mrtvý)

Vzhledem k tomu, že komplikace mohou být pro vaše dítě velmi nebezpečné, může váš lékař uvažovat o vyvolání porodu před splatností.

Prevence

Není známo, jak zabránit cholestázi těhotenství.