Syndrom bolesti patelofemorální


Diagnóza

Váš lékař se zeptá na vaši anamnézu problémů s kolenem a bude tlačit na oblasti kolena a posune nohu do různých pozic, aby vyloučil další stavy, které mají podobné známky a příznaky.

Chcete-li zjistit příčinu bolesti kolena, může lékař doporučit zobrazovací testy, jako například:

  • Rentgenové záření. Malé množství záření prochází tělem v procesu vytváření rentgenových obrazů. Tato technika zobrazuje kosti dobře, ale je méně účinná při sledování měkkých tkání.
  • CT vyšetření. Ty kombinují rentgenové obrazy z různých úhlů a vytvářejí průřezové obrazy vnitřních struktur. CT vyšetření může zobrazit jak kostní, tak měkké tkáně, ale postup poskytuje mnohem vyšší dávku záření než obyčejné rentgenové záření.
  • MRI. Pomocí radiových vln a silného magnetického pole vytvářejí MRI podrobné obrazy kostí a měkkých tkání, jako jsou kolenní vazky a chrupavky. MRI jsou však mnohem dražší než rentgenové záření nebo CT vyšetření.

Léčba

Léčba patelofemorální bolesti často začíná jednoduchými opatřeními. Zvyšte koleno co nejvíce. Vyhýbejte se nebo upravujte činnosti, které zvyšují bolest, jako je například šplhání po schodech, klečení nebo squatování.

Léky

Pokud je to nutné, převzít léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol, jiné), ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) nebo naproxen sodný (Aleve).

Terapie

Fyzikální terapeut by mohl naznačovat:

  • Rehabilitační cvičení. Konkrétní cvičení mohou posílit svaly, které podporují kolena a ovládají zarovnání končetin, jako jsou vaše čtyřkolky, hamstringy a svaly kolem boků, zejména bederní únosce. Oprava vnitřního pohybu kolena během squatování je primárním cílem.
  • Podpůrné patky. Kolejové podpěry nebo podpěry klenby mohou pomoci zlepšit bolest.
  • Klepání. Váš fyzikový terapeut vám může ukázat, jak páskovat koleno, abyste snížili bolest a zlepšili schopnost cvičení.
  • Led. Icing your koleno po cvičení může být užitečné.
  • Sporty pro kolena. Během zotavení se můžete omezit na činnosti s nízkým dopadem, které jsou na kolenou snadnější - jako je jízda na kole a plavání nebo běh vody.

Chirurgické a další procedury

Pokud nejsou chirurgická léčba účinná, může vám lékař doporučit:

  • Artroskopie. Během tohoto postupu lékař vloží do těla kolena tenké zařízení, vybavené objektivem kamery a světlem (artroskop), pomocí malého řezu. Chirurgické nástroje procházejí artroskop pro odstranění fragmentů poškozené chrupavky.
  • Přemístění. V závažnějších případech může chirurg prakticky potřebovat operovat na kolene, aby znovu nastavil úhel kolenního kloubu nebo zmírnil tlak na chrupavku.

Příprava na schůzku

Můžete začít tím, že se seznámíte s poskytovatelem primární péče. Nebo se můžete obrátit na fyzikální lékař a rehabilitační specialista (fyzioterapeut), fyzikální terapeut, ortopedický chirurg nebo odborník na sportovní medicínu.

Zde jsou informace, které vám pomohou připravit se na schůzku.

Co můžeš udělat

Před svým jmenováním napište seznam odpovědí na následující otázky:

  • Vaše příznaky a když začali.
  • Klíčové osobní údaje, včetně toho, zda jste někdy zranili koleno nebo jste měli operaci kolena a jaký typ cvičení nebo sportu se věnujete.
  • Všechny léky, vitamíny nebo doplňky užíváte, včetně dávek.
  • Otázky se zeptat Váš lékař.

Vezměte člena rodiny nebo kamaráda, pokud je to možné, abyste si pomohli vzpomenout si na informace, které jste dostali. Také, pokud jste měli rentgenové snímky nebo jiné zobrazovací testy na kolenou, zkuste si je přivést do schůzky.

U syndromu patelofemorální bolesti se můžete zeptat na svého lékaře:

  • Co pravděpodobně způsobuje bolesti kolena?
  • Jaké jsou další možné příčiny bolesti kolena?
  • Jaké testy potřebuji?
  • Je můj stav pravděpodobně dočasný nebo chronický?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Jaké jsou alternativy primárního přístupu, který navrhujete?
  • Jak mohu lépe zvládat svou bolest s dalšími zdravotními podmínkami?
  • Musím omezit své aktivity?
  • Měl bych vidět odborníka?
  • Existují brožury nebo jiné tištěné materiály, které mohu mít? Jaké webové stránky doporučujete?

Neváhejte položit další otázky.

Co očekávat od svého lékaře

Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na otázky, jako například:

  • Jak byste popsat bolesti kolena?
  • Kde přesně to bolelo?
  • Jaké aktivity zlepšují nebo zhoršují vaše příznaky?
  • Nedávno jste zvýšil svou atletickou aktivitu?
  • Jaké domácí ošetření jste vyzkoušeli? Pomohli ti?