Hypospadias. Článek 3


Diagnóza

Pediatr vášho dítěte může diagnostikovat hypospadie na základě fyzické prohlídky. On nebo ona vás pravděpodobně odkáže na chirurga, který se specializuje na pohlavní a močové stavy (pediatrický urolog) pro další hodnocení. Lékařská střediska se speciálními týmy vám mohou pomoci vyhodnotit možnosti a poskytnout odborné ošetření.

Když je otevírání močové trubice abnormální a varlata se na vyšetření necítí, může být obtížné identifikovat genitálie jako jasně mužské nebo ženské (nejednoznačné genitálie). V tomto případě se doporučuje další hodnocení s multidisciplinárním týmem.

Léčba

Některé formy hypospadií jsou velmi malé a nevyžadují operaci. Léčba však obvykle zahrnuje chirurgický zákrok, kterým se přemístí otvor močové trubice a v případě potřeby narovnejte hřídel penisu. Chirurgie se obvykle provádí ve věku od 6 do 12 měsíců.

Pokud vypadá penis abnormálně, obřízka by se neměla dělat. Pokud se během obřízky objeví hypospadie, postup by měl být dokončen. V obou případech se doporučuje doporučit pediatrickému urologovi.

Chirurgická operace

Většina forem hypospadie může být opravena v jediné operaci, která se provádí na ambulantním základě. Některé formy hypospadií vyžadují více než jednu operaci k odstranění vady.

Pokud je otvor uretry blízko základny penisu, může chirurg potřebovat použít tkáňové štěpky z předkožky nebo z vnitřku úst, aby rekonstruoval močový kanál ve správné poloze a opravil hypospadie.

Výsledky operace

Ve většině případů je chirurgie velmi úspěšná. Většinu času vypadá penis po operaci normální a chlapci mají normální močení a reprodukci.

Občas se na spodní straně penisu vyvine díra (píšťalka), kde vznikl nový močový kanál a vede k úniku moči. Zřídka existuje problém s hojením ran nebo s jizvami. Tyto komplikace mohou vyžadovat dodatečnou operaci k opravě.

Následná péče

Vaše dítě bude potřebovat několik chirurgických návštěv po operaci. Po pravidelném sledování s pediatrickým urologem dítěte se doporučuje po ošetření toaletou a v pubertě, aby se zkontrolovalo hojení a možné komplikace.

Příprava na schůzku

Ve většině případů je vaše dítě diagnostikováno s hypospadiemi ještě v nemocnici po narození. Budete pravděpodobně odkázáni na pediatrického urologa. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku.

Co můžeš udělat

Před jmenováním:

  • Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby s vámi šel - důvěryhodný společník vám pomůže pamatovat na informace a poskytovat podporu.
  • Vytvořte seznam otázek, které si můžete položit Váš lékař.

Otázky, které můžete položit, mohou zahrnovat:

  • Má moje dítě potřebovat operaci?
  • Kdy je nejlepší čas pro operaci?
  • Jaká jsou rizika spojená s touto operací?
  • Co se stane, pokud moje dítě nemá operaci?
  • Bude tato podmínka ovlivňovat plodnost dítěte nebo sexuální funkce později v životě?
  • Jaká je pravděpodobnost, že budoucí děti budou mít stejný stav?
  • Jsou nějaké brožury nebo jiné tištěné materiály, které mohu mít?
  • Jaké webové stránky doporučujete?

Neváhejte klást další otázky během schůzky.

Co očekávat od svého lékaře

Buďte připraveni zodpovědět dotazy svého lékaře, například:

  • Byl někdo jiný ve vaší rodině diagnostikován s hypospadií?
  • Zvětšuje penis vašeho dítěte během erekce dolů?
  • Všimli jste si nějakého abnormálního postřiku, když vaše dítě močí?